耐信治疗效果怎么样?
已於2001年批准在美國和歐洲主要國家上市。於2003年在我國內上市,並於2004年11月進入了全國醫保目錄。耐信用於胃食管反流性疾病(GERD),包括糜爛性反流性食管炎的治療,已經治癒的食管炎患者防止複發的長期維持治療,胃食管反流性疾病的症狀控制。耐信與適當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺桿菌,並且能癒合與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍,防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發。
耐信是奧美拉唑的S-異構體,通過特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌,為壁細胞中質子泵的特異性抑製劑。奧美拉唑的R-異構體和S-異構體具有相似的藥效學特性, 作用部位和機理耐信為一弱鹼,在壁細胞泌酸微管的高酸環境中濃集並轉化為活性形式,從而抑制該部位的H+/K+-ATP酶(質子泵),對基礎胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產生抑制。
耐信與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對比研究,耐信的總有效率為97.18%,明顯高於奧美拉唑的84.51%,不良反應發生率無顯著差異。陳才銘做過奧美拉唑和耐信治療十二指腸潰瘍的成本-效果分析,埃索美拉唑組的痊癒率92.6%,高於奧美拉唑的78.6%,結果證明耐信具有成本和效果優勢。
耐信使胃內pH>4的時間更長。對胃內pH>4持續時間與反流性食管炎癒合率的研究結果表明,24小時內pH>4的時間持續越長,8週後癒合的患者數量越多。口服不同的藥物5天,胃內24小時內pH>4持續時間由長至短依次為:耐信40mg、奧美拉唑40mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg和雷貝拉唑20mg。說明耐信40mg的抑酸作用比其他質子泵抑製劑更強。臨床試驗也充分證實了耐信40mg出色的pH控制能力。總的來說耐信治療早期胃癌療效很不錯。
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