化疗止吐新药阿瑞匹坦成功在华上市
噁心、嘔吐是化療常見的不良反應,可影響患者化療依從性及生活質量,因此有效控制化療所致的噁心、嘔吐對臨床惡性腫瘤的治療有重要的意義。阿瑞匹坦(Aprepitant)對受體NK1具有較高的親和力和選擇性,可通過結合NK1受體而阻斷P物質,但其對5-羥色胺3、地塞米松等受體的親和力相對較低。因此,阿瑞匹坦(Aprepitant)聯合其他受體拮抗劑可改善化療所致的噁心、嘔吐。最新的2014年《腫瘤治療相關嘔吐防治指南》推薦把“三聯方案”——、5-HTr8受體拮抗劑,聯用地塞米松,作為目前化療止吐的一線治療方案,從中樞和腸胃“雙通路”入手,全面解決化療引起的噁心和嘔吐問題,讓患者安心治療,如今化療止吐新藥阿瑞匹坦已成功在華上市。
國外一項阿瑞匹坦(Aprepitant)Ⅲ期臨床試驗表明,以高劑量順鉑為基礎治療的患者,隨機分為阿瑞匹坦組(阿瑞匹坦聯合昂丹司瓊和地塞米松d1,阿瑞匹坦和地塞米松d2~d3,地塞米松d4)和標準止吐方案組(昂丹司瓊和地塞米松d1,地塞米松d2~d4),對急性嘔吐的CR率分別為89.2%、78.1%(P<0.001),對延遲性嘔吐的CR率分別為75.4%、55.8%(P<0.001)。加用阿瑞匹坦的三聯止吐方案對急性和延遲性嘔吐的療效優於兩聯方案。
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