阿達格拉西布（Krazati）用於初治肺癌患者時的臨床效果和用藥方案

截至2025年，阿達格拉西布（Adagrasib，商品名Krazati） 作為一種靶向KRAS G12C突變的非小細胞肺癌（NSCLC）藥物，已在初治患者中展現出良好的療效和安全性。

在KRYSTAL-7研究中，阿達格拉西布聯合帕博利珠單抗（Pembrolizumab，商品名Keytruda）用於初治的KRAS G12C突變NSCLC患者，顯示出優異的療效。該研究納入了150名患者，結果表明聯合治療組的客觀緩解率（ORR）為59%，中位無進展生存期（PFS）為27.7個月，顯著優於傳統化療方案。

阿達格拉西布的推薦劑量為600 mg，每日兩次口服。該劑量在KRYSTAL-1研究中已被驗證具有良好的療效和可接受的安全性。在KRYSTAL-7研究中，患者接受阿達格拉西布400 mg每日兩次聯合帕博利珠單抗200 mg每三週一次的方案，顯示出優異的療效。

在KRYSTAL-7研究中，阿達格拉西布聯合帕博利珠單抗的安全性良好。治療相關不良事件（TRAEs）發生率為95%，其中大多數為1級或2級，可通過劑量調整或對症處理管理。僅有少數患者因不良事件需要停止治療。

阿達格拉西布聯合帕博利珠單抗為初治KRAS G12C突變NSCLC患者提供了新的治療選擇。在選擇治療方案時，應考慮患者的PD-L1表達水平、既往治療史和合併症等因素。對於PD-L1表達≥50%的患者，阿達格拉西布聯合帕博利珠單抗的療效更為顯著。

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