達普司他片的全套說明書內容有哪些
達普司他(Daprodustat)是一種口服低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑製劑(HIF-PHI),由葛蘭素史克(GSK)研發,商品名為Jesduvroq。 2023年2月,美國食品藥品監督管理局(FDA)批准其用於治療接受透析至少四個月的成人慢性腎病(CKD)患者所致的貧血。該藥物通過刺激內源性促紅細胞生成素(EPO)的產生,促進紅細胞生成,從而改善貧血症狀。
在使用達普司他前,需排除其他導致貧血的原因,如維生素缺乏、代謝異常、慢性炎症或出血等。同時,應評估患者的鐵儲備狀態,若血清鐵蛋白低於100 ng/mL或轉鐵蛋白飽和度低於20%,應給予補充鐵治療。 此外,啟動治療前還需評估肝功能,包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、鹼性磷酸酶和總膽紅素水平。

達普司他可與食物同服或空腹服用,每日一次,劑量應個體化調整,以達到減少紅細胞輸注需求的最低有效劑量。對於未接受紅細胞生成刺激劑(ESA)治療的患者,起始劑量根據基線血紅蛋白水平確定:若血紅蛋白<9g/dL,起始劑量為每日4mg;9-10g/dL,為每日2mg;>10g/dL,為每日1mg。對於從ESA轉換的患者,起始劑量根據之前使用的ESA劑量確定,範圍為每日4-12mg。達普司他的最大推薦劑量為每日24mg。
治療期間,應定期監測血紅蛋白水平,首次劑量調整後的前四周內每兩週檢測一次,之後每四周檢測一次。若血紅蛋白在兩週內升高超過1g/dL或四周內升高超過2g/dL,或超過11g/dL,應減少劑量;若超過12g/dL,應暫停治療,待血紅蛋白恢復至目標範圍後,以較低劑量重新開始治療。若在24週內未觀察到血紅蛋白水平的臨床顯著提高,應考慮其他原因並進行相應處理。
在使用達普司他期間,需注意可能的副作用,包括腹痛、頭暈、噁心、嘔吐、黑色或柏油樣大便、吞嚥困難、喉嚨或胸部疼痛等。若出現這些症狀,應立即聯繫醫生。
達普司他應儲存在室溫下,避免高溫和潮濕,遠離兒童。未使用的藥物應通過藥品回收計劃妥善處理,避免對環境造成影響。
參考資料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat
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