度伐利尤單抗是靶向藥物還是免疫治療藥物

度伐利尤單抗/德瓦魯單抗（durvalumab）是一種免疫治療藥物，而非傳統意義上的靶向藥物。它屬於程序性死亡配體-1（PD-L1）抑製劑，是免疫檢查點抑製劑（immune checkpoint inhibitors）中的一員。其主要作用機制是阻斷腫瘤細胞表面表達的PD-L1與T細胞表面的PD-1受體之間的結合，解除腫瘤對免疫系統的“剎車”，從而增強T細胞的抗腫瘤活性。這種作用機制不同於靶向藥物，後者通常直接干擾腫瘤細胞內部特定突變或信號通路，如EGFR、ALK或VEGF等分子靶點，依賴的是腫瘤本身攜帶的特定基因異常。

度伐利尤單抗的免疫治療機制具有全身性和長期免疫記憶的特點，使其成為多種晚期實體瘤，尤其是肺癌、肝癌、膽道癌等腫瘤治療中的重要手段。其作為一種人源化IgG1單克隆抗體，可選擇性地結合PD-L1，但不影響PD-L2與PD-1之間的生理性結合，有望減少免疫相關不良反應的發生率。基於臨床試驗數據，度伐利尤單抗在不可切除的III期非小細胞肺癌（NSCLC）中用於同步放化療後的鞏固治療，顯著延長了無進展生存期（PFS）與總生存期（OS），已被多國指南作為標準治療推薦。

在臨床實際應用中，免疫治療藥物如度伐利尤單抗更依賴患者的免疫狀況、PD-L1表達水平、腫瘤微環境的免疫原性等因素決定療效，而非腫瘤是否具備“靶點”。因此，在選擇治療方案時，醫生通常會結合組織學、分子病理檢測以及病情進展速度等因素進行個體化決策。

參考資料：https://www.imfinzi.com/