拉羅替尼/拉洛替尼的適用人群有哪些

拉羅替尼/拉洛替尼（Larotrectinib）屬於抗腫瘤劑，同時也是一種原肌球蛋白受體激酶（TRK）A、TRK B和TRK C的強效選擇性抑製劑，它可用於治療神經營養受體酪氨酸激酶（NTRK）基因融合的實體瘤，尤其是能治療患有轉移性疾病或手術切除後可能出現嚴重發病率且其疾病在既往治療後進展的患者或不適合其他治療方案的患者（美國食品藥品監督管理局[FDA]為這些癌症指定了孤兒藥）中含有NTRK融合蛋白（無已知獲得性耐藥突變）的實體瘤。

在開始治療前，有必要使用FDA批准的診斷試驗來確認NTRK融合的存在。 國際專家建議考慮對患有TRK融合陽性癌症的成年患者使用選擇性TRK抑製劑(如entrectinib、larotrectinib)進行治療，這些癌症包括放射性碘難治性甲狀腺癌、結直腸癌(如果替代治療不合適，也可考慮在一線治療)、非小細胞肺癌、軟組織肉瘤、唾液腺癌和其他沒有其他有效或合適治療方案的TRK融合陽性癌症。

國際專家指出，因為NTRK基因融合是嬰兒纖維肉瘤的特徵性表現，所以考慮將選擇性TRK抑製劑作為不可切除或轉移性嬰兒纖維肉瘤患者的一線全身治療。也可以考慮患有其他TRK融合陽性癌症的兒童患者，包括不可切除/轉移性非橫紋肌肉瘤軟組織肉瘤、分化型甲狀腺癌（如果標準治療無效或不合適）、不可切除/轉移性神經膠質瘤和其他沒有其他有效或合適治療方案的TRK融合陽性癌症。