克唑替尼/賽可瑞耐藥後的常見轉移部位

克唑替尼/賽可瑞（Crizotinib），是一種首款口服小分子ATP競爭性抑製劑，最初作為cMET激酶抑製劑開發，隨後在生化鑑定中發現其可抑制ALK和ROS1激酶。這導致克唑替尼已經研究後被批准用於治療ALK和ROS1陽性的小細胞肺癌患者，隨後還被批准用於治療具有ALK陽性突變的間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）和炎性肌纖維母細胞瘤（IMT）。

以ALK+非小細胞肺癌患者為例，晚期疾病往往涉及多個部位，尤其是淋巴結、胸膜和心包表面、大腦和肝臟。雖然克唑替尼治療可以引起明顯且通常持久的反應，但絕大多數接受治療的患者最終會出現疾病進展。大多數復發事件發生在治療的第一年，儘管持續超過6年的長期反應非常罕見。對於大多數患者來說，克唑替尼治療後的疾病進展往往也涉及多個部位，並且易於發生中樞神經系統復發，尤其是孤立的中樞神經系統復發。

自從克唑替尼引入臨床實踐以來，明顯有很多患者會因耐藥而出現復發。除了lorlatinib（勞拉替尼）可以有效抑制所有已確定的耐藥突變外，其他靶向酪氨酸激酶抑製劑（TKIs）的選擇需要根據具體情況和檢測到的突變進行選擇。

總之，克唑替尼在治療ALK和ROS1陽性的小細胞肺癌患者以及具有ALK陽性突變的ALCL和ALCL方面取得了一定的成功。然而，耐藥和疾病進展仍然是一個挑戰，需要進一步研究和開發更有效的治療策略，以提高患者的生存率和生活質量。