博舒替尼(Bosutinib)有哪些注意事項？

博舒替尼(Bosutinib)是一種口服雙重Src/Abl抑製劑，適用於治療1歲及1歲以上患有慢性期費城染色體陽性慢性髓細胞性白血病的成人和兒童患者，這些患者是新診斷的或對既往治療有耐藥性或不耐受性。它還適用於治療患有加速期或急變期費城染色體陽性慢性髓細胞性白血病(CML)的成年患者，這些患者是新診斷的或對以前的治療有耐藥性或不耐受性的。

博舒替尼(Bosutinib)有哪些注意事項？

1.胃腸道毒性。 使用博舒替尼治療會出現腹瀉、噁心、嘔吐和腹痛。使用護理標準，包括止瀉藥、止吐藥和補液，監測和管理患者。為控制胃腸道毒性，必要時暫停、減少劑量或停止使用博舒替尼。

2.骨髓抑制。博舒替尼治療會出現血小板減少、貧血和中性粒細胞減少。治療的第一個月每週進行一次全血細胞計數，之後每月進行一次，或根據臨床指徵進行。為了控制骨髓抑制，必要時可暫停、減少劑量或停止使用博舒替尼。

3.肝毒性。 博舒替尼可能導致血清轉氨酶(丙氨酸氨基轉移酶[ALT]、天冬氨酸氨基轉移酶[AST])升高。在博舒替尼治療的前3個月，根據臨床指徵，每月進行肝酶試驗。對於轉氨酶升高的患者，應更頻繁地監測肝酶。如有必要，暫停、減少劑量或停用博舒替尼。

4.心血管毒性。博舒替尼可導致心血管毒性，包括心力衰竭、左心室功能障礙和心臟缺血事件。監測患者是否出現與心力衰竭和心臟缺血一致的體徵和症狀，並根據臨床指徵進行治療。如有必要，中斷、減少劑量或停止使用博舒替尼。

5.基於動物研究的發現及其作用機制，當對孕婦給藥時，可能導致胎兒損傷。如果在懷孕期間使用或如果患者在接受藥物時懷孕，告知患者潛在的胎兒危害。

6.尚不清楚博舒替尼或其代謝物是否會分佈到母乳中、影響母乳喂養的兒童或影響產奶量。在哺乳期大鼠的乳汁中檢測到。治療期間以及最後一次給藥後≥2週內避免母乳喂養。

7.具有生殖潛力的女性和男性，在開始博舒替尼治療之前，驗證具有生殖潛力的女性的妊娠狀態。建議具有生殖潛力的女性在博舒替尼治療期間以及最後一劑藥物後≥2週內使用有效的避孕措施。

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