馬立巴韋/抑泰之的治療領域擴展研究

馬立巴韋（Maribavir）作為 CMV pUL97 激酶抑製劑，其最初定位是用於移植後傳統抗病毒藥物治療失敗或耐藥的鉅細胞病毒（CMV）感染患者，包括成人及體重不少於 35 公斤的青少年，是目前國際上少有針對耐藥 CMV 的口服治療方案之一。隨著其臨床使用經驗增加和抗病毒機制逐漸被科學界深入理解，馬立巴韋的潛在治療領域正在被快速擴展，多個新適應症研究也正在海外推進。

其擴展研究最受關注的方向之一是用於更早階段的 CMV 感染管理，尤其是在造血幹細胞移植和實體器官移植後常見的 CMV 再激活階段。傳統上，這類預防和早期治療多依賴更昔洛韋或纈更昔洛韋，但這些藥物往往伴隨骨髓抑制、腎功能損害等限制因素。而馬立巴韋的優勢在於不產生骨髓抑制，也不會增加腎臟負擔，因此在移植後高風險患者中可能出現替代性價值。目前多個國家正在開展馬立巴韋用於預防性治療或早期抗病毒治療的研究，探索是否能夠減少 CMV 再激活率及延緩病情進展。

另一個研究方向是聯合療法的探索，尤其是在高度耐藥或反复復發的 CMV 感染患者中。儘管馬立巴韋作為單藥治療已展現良好效果，但對於部分出現多重耐藥突變的病毒株，研究者正在考慮是否可與其他新型抗病毒靶點聯合使用，例如結合作用於病毒包膜、免疫調節或宿主細胞通路的抗病毒策略，以形成多通路抑制，達到更穩健的病毒控制。由於馬立巴韋的靶點獨立於傳統抗病毒藥物，因此其在聯合治療中的理論基礎較為充分。

參考資料：https://www.livtencity.com/