用雷帕鸣治疗时需要注意什么？

雷帕鳴（sirolimus）在臨床中主要用於防治腎、肝等移植物的排異反應，尤其適用於並發腎功能不良、震顫、高血壓的患者。該藥與環孢素聯合應用可產生協同作用，比單獨使用其中任何一種的效果都要好，也比西羅莫司加麥考酚酸酯或環孢素加麥考酚酸酯聯合應用的效果好。

儘管如此，患者在實際接受該藥治療的過程中，還是會出現一些不良反應，甚至還會導致各種不良事件的發生，對患者的健康和生命帶來了一定的威脅。對此，患者一定要注意以下幾個方面的事項：

（1）該藥的使用方法為口服，每日一次。

（2）患者在接受腎移植後，應盡可能早地開始服用。新的移植受者第一次應服用的負荷量，即其維持量的3倍劑量。建議腎移植患者的負荷量為6mg，維持量為2mg/天。雖然在臨床試驗中，所用的15mg的負荷量和5mg/天的維持量是安全有效的，但對於腎移植患者，尚不明確2mg以上的劑量療效上的益處。

（3）對西羅莫司、西羅莫司的衍生物、或本藥口服溶液中任何成份過敏的患者、孕婦及哺乳期婦女等，都應禁用該藥品。

（4）由於西柚汁能夠聰哥不同程度是哪個減緩由CYP3A4調節的本藥的代謝，所以患者在服用雷帕鳴時最好不好用西柚汁送服或稀釋本藥。

（5）建議服用環孢素口服溶液(改進型)和/或環孢素膠囊(改進型)後4小時，服用西羅莫司。

（6）由於雷帕鳴（西羅莫司）劑型、規格不同，其用法用量可能存在差異，所以患者在接受該藥品治療前，一定要仔細閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。