司替戊醇不能与哪些药物同时服用？

Dravet綜合徵(DS)是一種嚴重的癲癇腦病，目前主要採用傳統抗癲癇藥物丙戊酸鈉聯合氯巴佔治療，但治療效果並不好且有耐藥性。因此，尋找新的治療方案是小兒癲癇研究的熱點。 :又稱為二氧苯庚醇（stiripentol，DIACOMIT)，是一種新型的抗癲癇藥物，通常作為添加藥物治療用於多種難治性癲癇，近年來，許多學者將司替戊醇作為添加藥物治療應用於DS的治療，那麼，司替戊醇不能與哪些藥物同時服用？

司替戊醇不能與哪些藥物同時服用

體外數據顯示，司替戊醇是CYP1A2、CYP2B6和 CYP3A4 的抑製劑和誘導劑。由於潛在的藥物相互作用，當與 DIACOMIT 伴隨給藥時，應根據臨床情況考慮調整 CYP1A2 底物（如茶鹼、咖啡因）、CYP2B6底物（如舍曲林、塞替派）和 CYP3A4 底物（如咪達唑侖、三唑侖、奎尼丁）的劑量。

由於可能抑制酶/轉運蛋白活性，如果與 DIACOMIT 伴隨給藥時發生不良反應，應考慮減少CYP2C8、CYP2C19底物（如地西泮、氯吡格雷）、P-gp底物（如卡馬西平）和 BCRP 底物（如甲氨蝶呤、哌唑嗪、格列本脲）的劑量。

DIACOMIT（抑制 CYP 3A4 和2C19）與氯巴佔合用導致氯巴佔（CYP 3A4的底物）和去甲氯巴佔（氯巴佔的活性代謝物，CYP2C19的底物）的血漿濃度升高。這可能會增加氯巴佔相關不良反應的風險。

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