佩米替尼(pemigatinib)的副作用和常见不良反应

佩米替尼(pemigatinib)的嚴重不良反應‌

除治療作用外，活性成分pemigatinib可能引發以下需要醫療干預的不良反應。並非所有反應都會發生，但若出現應立即就醫：

‌1.常見不良反應（≥10%）‌

泌尿系統：膀胱疼痛、血尿/渾濁尿、排尿困難/灼痛感、尿頻。

心血管：心率加快、心律不齊、頭暈/暈厥。

眼部：乾眼症、眼紅或眼痛、對光的閃光感、視野的局部或全面的遮擋，尤其需警惕出現的視網膜脫離等較為嚴重的並發症。

皮膚：指甲變化/鬆動、甲周紅腫、皮膚蒼白/皺紋。

神經系統：意識模糊、肢體麻木/刺痛、震顫、癲癇發作。

其他：骨痛、肌肉痙攣、異常疲乏、體重下降。

‌2.需緊急處理的嚴重反應‌

呼吸急促（可能提示肺栓塞）、異常出血/淤青（血小板減少徵兆）、下肢水腫（心功能不全風險）、嚴重腹痛（腸道穿孔可能）。

‌3.注意事項‌

但若出現如閃光、視野的異常等視覺症狀均應24小時內到眼科就醫，持續的血尿或排尿的疼痛均需排除膀胱炎的可能，對於肌肉的痙攣伴隨的肌無力的患者更應對其所涉及的電解質的監測。

圖片來自公開渠道（如FDA官網、原研藥廠官網等），僅供參考。

佩米替尼(pemigatinib)的常見可耐受不良反應‌

基於治療的不斷推進，大多數的不良反應都能隨之逐漸減輕不需要立即的醫療干預。醫療團隊可提供預防或緩解建議，若症狀持續或影響生活請及時諮詢：

‌1.消化系統反應‌

胃酸反流/燒心感、腹脹（面部/四肢水腫）、便秘或腹瀉、噁心嘔吐、口腔黏膜炎症。

‌2.皮膚關節反應‌

皮膚乾燥脫屑（尤其手足）、暫時性脫髮、關節痛伴活動受限。

‌3.其他可逆性反應‌

味覺改變/味覺喪失、體重快速波動、皮膚紅斑或潰瘍。

‌4.監測建議‌

每週的體重監測要注意水腫的出現，同時也要以溫和的護膚品來緩解因脫水的皮膚乾燥的問題，另外也盡量少量多餐的吃飯，既能減輕胃腸道的不適同時也能起到控制體重的作用。

‌佩米替尼(pemigatinib)副作用對醫療專業人員的管理建議

‌1.一般不良反應‌

最常見不良反應包括：高磷酸鹽血症（74%）、脫髮（59%）、腹瀉（50%）、指甲毒性（62%）、疲勞（44%）、味覺障礙（40%）、噁心（40%）、便秘（35%）、口腔炎（53%）、乾眼症（50%）、口乾（34%）、食慾減退（33%）、嘔吐（27%）、關節痛（25%）、腹痛（35%）、低磷酸鹽血症（23%）、背痛（24%）、皮膚乾燥（24%）、皮疹（35%）、貧血（35%）、鼻出血（29%）、視網膜色素上皮脫離（26%）、肢體疼痛（26%）、消化不良（24%）、視力模糊（21%）、外周水腫（21%）、掌蹠紅斑綜合徵（18%）及頭暈（21%）。

‌2.實驗室異常（≥20%）‌

磷酸鹽升高、淋巴細胞減少、白細胞減少、鹼性磷酸酶升高、血紅蛋白降低、ALT升高、AST升高、中性粒細胞減少、肌酐升高、磷酸鹽降低、低鈉血症、高血糖、血小板減少、低鈣血症、高鈣血症、低鉀血症及膽紅素升高。

‌3.皮膚系統‌

‌非常常見（≥10%）‌：指甲毒性（62%）、脫髮（59%）、皮疹（35%）、皮膚乾燥（24%）、掌蹠紅斑綜合徵（18%）。

‌常見（1-10%）‌：異常毛髮生長。

‌少見（0.1-1%）‌：皮膚鈣化。

4‌.胃腸道反應‌

‌非常常見（≥10%）‌：口腔炎（53%）、腹瀉（50%）、噁心（40%）、腹痛（35%）、便秘（35%）、口乾（34%）、嘔吐（27%）、消化不良（24%）。

‌5.血液系統‌

‌非常常見（≥10%）‌：淋巴細胞減少（65%）、白細胞變化（65%）、血紅蛋白降低（53%）、中性粒細胞減少（45%）、貧血（35%）、血小板減少（29%）。

‌6.肝毒性‌

‌非常常見（≥10%）‌：ALT升高（50%）、AST升高（47%）、膽紅素升高（26%）。

‌7.代謝異常‌

‌非常常見（≥10%）‌：高磷酸鹽血症（74%）、高血糖（36%）、食慾減退（33%）、高尿酸血症（30%）、低磷酸鹽血症（23%）。

‌8.注意事項‌

皮膚鈣化（包括非尿毒症性鈣質沉著症）可能與高磷酸鹽血症相關。

長期的視網膜色素上皮的脫離病例都應定期到正規的眼科門診就醫。

嚴重不良反應需按前文所述劑量調整方案處理。