盐酸缬更昔洛韦片怎么样？

是瑞士羅氏公司研發的口服抗鉅細胞病毒感染藥物，主要成分為鹽酸纈更昔洛韋。纈更昔洛韋是更昔洛韋的左旋纈氨酰酯(前體藥物)，口服後被小腸和肝內的酯酶迅速轉化成更昔洛韋。更昔洛韋是一個合成的2'-脫氧鳥苷的類似物,它在體外和體內都可以抑制皰疹病毒的複制。敏感的人類病毒包括人類鉅細胞病毒（HCMV），單純皰疹病毒-1和單純皰疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人皰疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB病毒，水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。

在被鉅細胞病毒（CMV）感染的細胞中，更昔洛韋首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成單磷酸更昔洛韋。再被細胞內的蛋白激酶進一步磷酸化成三磷酸更昔洛韋，然後在細胞內被緩慢代謝。在移除細胞外的更昔洛韋後，觀察到在HSV 或HCMV感染的細胞中的更昔洛韋的半衰期分別是18小時（6-24小時）。由於磷酸化過程很大程度地依賴病毒的蛋白激酶，所以更昔洛韋的磷酸化優先發生在被病毒感染的細胞中。

臨床上，鹽酸纈更昔洛韋片主要用於治療獲得性免疫缺陷綜合徵（AIDS）合併鉅細胞病毒（CMV）視網膜炎的病人，那鹽酸纈更昔洛韋片怎麼樣？

在感染CMV視網膜炎的艾滋病（AIDS）病人中進行的鹽酸纈更昔洛韋片的臨床研究表明，鹽酸纈更昔洛韋片和靜脈注射更昔洛韋對CMV視網膜炎的誘導治療療效相當。研究中，新診斷的CMV視網膜炎病人被隨機分配到鹽酸纈更昔洛韋片組或靜脈更昔洛韋組進行誘導治療。在第4週時兩組中CMV視網膜炎有進展的病人比例相同。在誘導治療後，該研究中的兩組病人都繼續接受鹽酸纈更昔洛韋片每天900mg的維持治療。在分別接受或靜脈更昔洛韋誘導治療後用鹽酸纈更昔洛韋片維持治療的病人中，從隨機到CMV視網膜炎惡化的平均時間（中位時間）為：226（160）天和219（125）天。