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地諾單抗是一種特異性靶向核因子-κB受體活化因子配體（RANKL）的完全人源化單克隆抗體（IgG2單抗），阻止RANKL和其受體物質結合，抑制破骨細胞活化和發展，減少骨吸收，增加骨密度。好用嗎？

該研究共納入 485 例已被確診實體瘤（主要為乳腺癌和非小細胞肺癌）骨轉移的成人患者（ECOG 評分 0～2），按 2:1 隨機分為地諾單抗組（n = 326， 120 mg，皮下注射，每 4 週 1 次）和唑來膦酸組（n = 159,4 mg, 靜脈注射，每 4 週 1 次）治療 49 週，隨訪至 73 週。主要研究終點為 13 週時尿肌酐調整尿型膠原交聯氨基末端肽 (uNTx/uCr) 自基線的變化百分比，其他研究終點為 13 週時骨特異性鹼性磷酸酶（S-BALP）自基線的變化以及研究期間發生首次骨相關事件的時間。

結果顯示，在 uNTx/uCr 變化上，地諾單抗組為-81.9%，唑來膦酸組為-75.2%，兩組之間具有顯著性差異。 S-BALP 自基線變化的平均值，地諾單抗組為-36.8%，唑來膦酸組為-30.3%，兩組之間具有顯著性差異。研究期間第一年發生骨相關事件的患者比例，地諾單抗組低於唑來膦酸組。在不良事件發生率上，兩組無明顯差異。

從以上研究結果不難看出，預防實體瘤骨轉移後的骨相關事件，使用地諾單抗的療效優於唑來膦酸，且無安全之虞。試驗再次證明在實體瘤骨轉移中，地諾單抗優於唑來膦酸。