地诺单抗使用说明

基本上所有的實體瘤都有可能會發生骨轉移，比如乳腺癌，前列腺癌，肺癌，甲狀腺癌，腎癌，胃腸道癌等。轉移到骨骼的癌細胞可以分泌一種物質，導致破骨細胞“吃掉”骨骼物質。乳腺癌及前列腺癌中骨轉移的發生率高達70%以上，肺癌的數據報導不一，有的高達85%。目前在國內常用的骨轉移藥物為唑來膦酸，而多項臨床研究顯示，對於實體瘤骨轉移患者，的療效顯著優於唑來膦酸。

地諾單抗使用說明：（1）地諾單抗只能通過皮下注射，不能靜脈輸注，肌內輸注或皮內註射。 （2）實體瘤骨轉移：120mg每4週一次，在上臂，大腿或腹部皮下注射。 （3）骨鉅細胞瘤：120mg每4週一次，皮下注射，在頭個月治療中在d8和d15再予以120mg。 （4）適當予以鈣和維生素D以預防低鈣血症。 （5）惡性高鈣血症：20mg每4週一次，皮下注射，在頭個月治療中在d8和d15再予以120mg。在上臂，大腿或腹部皮下注射藥物。

在地諾單抗使用過程中，這些事項也需要患者註意，以免影響療效：（1）不要使用相同活性藥物：服用地諾單抗患者不應使用地諾單抗。 （2）使用地諾單抗可能出現過敏反應；若出現過敏反應應永遠終止用藥。 （3）低鈣血症：地諾單抗可能會引起嚴重症狀的低鈣血症，或致命。用藥之前應糾正低鈣血症，治療期間應監測患者血鈣水平，特別是首次用藥的第一周，並適當補充鈣和維生素D。 （4）頜骨壞死(ONJ)：曾報告有ONJ發生，用藥前應行口腔檢查，治療期間觀察症狀，並避免任何牙科侵入性操作。 （5）非典型股骨骨折：評估患者大腿或腹股溝疼痛情況以排查非典型股骨骨折。 （6）停藥後的高鈣血症：監測患者的症狀並適當治療。 （7）胚胎胎兒毒性：危害胎兒，應告知育齡女性該藥危害，並採取有效避孕措施。