布地奈德胶囊治疗哮喘效果怎么样

布地奈德膠囊治療哮喘效果怎麼樣？一項研究報告，間斷性大劑量布地奈德治療方案減少學齡前復發性喘息患兒哮喘加重發作的療效與每日小劑量治療方案相當。

這項多中心、隨機、雙盲、平行的MIST(維持性和間歇性吸入性皮質類固醇治療哮喘患兒)試驗。臨床試驗納入改良API陽性、復發性喘息、過去1年急性加重≥1次但損傷程度較低(定義為不經常使用沙丁胺醇以及發作間期不經常夜間覺醒)患兒，年齡12~53個月。所有受試者首先接受2週(導入期)的夜間安慰劑劑量布地奈德吸入混懸劑預治療，必要時給予沙丁胺醇，然後接受52週(治療期)隨機分組治療。間斷性治療組(n=139)在呼吸道疾病確診後每日接受2次1 mg布地奈德吸入混懸劑治療，共7 d；每日治療組(n=139)每夜接受0.5 mg布地奈德吸入混懸劑治療。

結果顯示，每日治療組和間斷性治療組哮喘加重發生率分別為0.97/(患者·年)和0.95/(患者·年)，間斷性治療組相對發生率為0.99。兩組至首次加重時間(HR，0.97)、至第二次加重時間(HR，0.79)或治療失敗次數均未見顯著差異。呼吸道疾病以及需要潑尼松龍治療的呼吸道疾病發病率、呼吸道疾病治療次數和至首次呼吸道疾病治療時間等預設次要終點也未見顯著差異。兩組非嚴重不良反應事件和嚴重不良反應事件發生率也相似，但間斷性治療組布地奈德平均累計暴露量顯著小於每日治療組(45.7 mg vs. 149.9 mg)。