甲磺酸贝舒地尔片可以治疗闭塞性支气管炎吗？

是治療慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的藥物。研究表明，甲磺酸貝舒地爾片也可以治療閉塞性支氣管炎，能夠在一定程度上緩解咳嗽、喘息、呼吸困難等不適症狀，提高患者的生活質量。

甲磺酸貝舒地爾片治療閉塞性支氣管炎的效果

肺部慢性移植物抗宿主病（cGVHD）或閉塞性細支氣管炎綜合徵（BOS）是一種與不良預後相關的高危疾病表現。目前可用的治療方法在這種情況下的臨床療效有限。

甲磺酸貝舒地爾片是一種新型口服選擇性rho相關捲曲螺旋蛋白激酶-2抑製劑，最近由美國美國食品藥品監督管理局批准用於治療cGVHD。

確定了59名患有BOS的受試者，這些受試者在甲磺酸貝舒地爾片的2項前瞻性臨床試驗中進行了登記和治療。

在登記和臨床醫生歸因於cGVHD的肺部疾病中，BOS患者的1秒鐘用力呼氣容積預測百分比（Fev1）≤79%。在登記時，美國國立衛生研究院（NIH）的cGVHD肺部評分為1分、2分或3分。根據NIH緩解標準，肺部cGVHD的最佳總體緩解率（ORR）為32%（部分緩解:17%；完全應答率:15%）。

應答率與入組時基線NIH GVHD肺評分成反比（肺評分1:ORR 50%；肺部評分2:緩解率17%，肺部評分3:緩解率0%）。在多變量分析中，男性、較低的基線NIH cGVHD肺評分以及對入組前的cGVHD治療的部分反應與較高的肺特異性反應率相關。肺功能評估和患者症狀測量之間無顯著相關性。

總之，甲磺酸貝舒地爾片治療與患有閉塞性細支氣管炎綜合徵的受試者的肺部特異性臨床反應相關，這在晚期疾病中更常見。閉塞性細支氣管炎綜合徵患者治療反應評估的優化仍然是一個挑戰。

甲磺酸貝舒地爾片治療慢性移植物抗宿主病

慢性移植物抗宿主病是異基因造血細胞移植（HCT）的並發症，也是晚期非複發死亡（NRM）的主要原因。目前有三種新藥被批准用於治療cGVHD，其中甲磺酸貝舒地爾片具有獨特的雙重作用機制，可靶向T輔助濾泡細胞（TFH）和TH17細胞中的Rho-GTP酶相關捲曲螺旋激酶2，這導致促炎細胞因子的下調，前者通過STAT3依賴機制，通過抑制Rho-ROCK-MRTF途徑靶向壓力誘導的G-肌動蛋白原纖維聚合來抑制組織纖維化。

根據ROCKstar研究的結果，甲磺酸貝舒地爾片被批准用於治療兩線治療失敗的成人和12歲以上兒童cGVHD患者，該研究顯示了較高的總緩解率（ORR）、有利的不良反應概況和較低的嚴重感染率。

甲磺酸貝舒地爾片用法用量

甲磺酸貝舒地爾片的推薦為200mg，每天一次，隨餐口服。

閉塞性支氣管炎注意事項

1、注意衛生：居室定時通風，保持空氣新鮮，避免煙霧刺激並遠離過敏原。

2、避免去人多的地方：呼吸道疾病流行季節，盡量避免去人員聚集場所，不要接觸呼吸道感染患者。

3、注意衛生：手是傳播多種疾病的媒介，注意個人衛生及手衛生，勤洗手。

4、適當運動：應多參加戶外活動，如上階梯或步行運動，以增強抵抗力。鍛煉環境盡量選擇空曠、有水、有樹、人員較少的公園，空氣清新有利於呼吸。

5、保持良好生活習慣：保持良好的作息，良好的睡眠質量有助於生長發育，提高機體抵抗力。

總結

甲磺酸貝舒地爾片可以用於治療閉塞性支氣管炎，但治療過程中患者應嚴格遵醫囑用藥，不可私自調整藥量，以免引起咳嗽、腹痛、腹瀉、水腫、出血、呼吸困難、感染等副作用。同時應定期隨訪觀察，擇期復查肺HRCT和肺功能，每3-6個月進行1次評估，依病情變化及治療效果調整治療方案。

參考文獻

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