阿哌沙班片属于哪类药？

屬於抗凝藥

抗凝藥是一種能夠抑制血液凝聚或者抑制血凝活性的藥物，在臨床上被廣泛應用於血栓栓塞性疾病的防治。

阿哌沙班片屬於非維生素K拮抗劑口服抗凝藥，是一種新型的抗凝藥，能夠延長凝血酶原時間，抑制血栓形成，能夠預防動脈及靜脈血栓，比如預防髖關節或膝關節擇期置換術後靜脈血栓等。

阿哌沙班片的臨床效果

研究目的：評價阿哌沙班與利伐沙班治療靜脈血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。

研究結果：在49900名符合條件的VTE患者中，18618名是阿哌沙班的新使用者，18618名是利伐沙班的新使用者。阿哌沙班組的中位隨訪時間為102天，利伐沙班組的中位隨訪時間為105天。在傾向評分匹配後，阿哌沙班與利伐沙班相比，具有較低的VTE復發率和出血率。

與利伐沙班相比，阿哌沙班在用藥後2個月內復發VTE的絕對概率降低了0.006，在用藥後6個月內降低了0.011 。阿哌沙班與利伐沙班相比，在開始治療的2個月內胃腸道和顱內出血的絕對減少概率為0.011。

新使用阿哌沙班的VTE患者比新使用利伐沙班的患者VTE復發率和出血率低，阿哌沙班的嚴重出血和消化道出血發生率較低，且療效不降低。

阿哌沙班片的

1、血液與淋巴系統異常：比如貧血、血小板減少症。

2、血管性異常：比如出血、低血壓。

3、胃腸道異常：主要包括噁心、胃腸道出血、便血、直腸出血。

4、肝膽異常：比如丙氨酸轉氨酶升高、天冬氨酸轉氨酶升高、γ-谷氨酰轉肽酶升高、血鹼性磷酸酶水平升高、血膽紅素水平升高。

阿哌沙班片藥物過量

阿哌沙班片的為2.5mg，每日兩次。阿哌沙班過量會增加出血的風險，出現出血並發症時應立即停藥，並採取適當的治療措施，如外科手術止血、輸入新鮮血漿等。

服用阿哌沙班3小時之內給予活性炭，可減少阿哌沙班暴露劑量，因此，對於阿哌沙班的超量使用可考慮採用活性碳的方法進行處理。

當以上的治療措施不能有效的控制出血時，還可以選擇應用凝血酶原濃縮複合物（PCCs）或重組Ⅶ a因子，同時要根據出血改善情況來調整劑量。

參考文獻：

Dawwas GK, Leonard CE, Lewis JD, Cuker A. Risk for Recurrent Venous Thromboembolism and Bleeding With Apixaban Compared With Rivaroxaban: An Analysis of Real-World Data. Ann Intern Med. 2022 Jan;175(1):20-28. doi: 10.7326/M21-0717. Epub 2021 Dec 7. Erratum in: Ann Intern Med. 2022 Nov;175(11):1627-1628. PMID: 34871048.

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