房颤吃阿哌沙班有用吗？

房顫吃阿哌沙班有用。房顫(心房顫動)容易引起栓塞，比如腦血管栓塞導致腦卒中及其他血管栓塞，特別是腦卒中，引起房顫的抗凝治療非常重要。

阿哌沙班是一種新型口服抗凝藥物，能夠預防和治療血栓。阿哌沙班是一種口服的直接Xa因子抑製劑，可抑制游離和凝塊結合的Xa因子，已被批准用於多种血栓栓塞性疾病的臨床使用，比如降低非瓣膜性房顫的中風風險，能有效減少心房附壁的血栓形成和血栓脫落，防止血栓栓塞性並發症的發生。

阿哌沙班

能夠抑制血栓形成，可預防和治療動脈及靜脈血栓，比如髖關節或膝關節置換手術後的血栓預防、深靜脈血栓形成或肺栓塞的治療，以及預防復發性深靜脈血栓形成和肺栓塞等。

阿哌沙班治療房顫的安全性或

研究目的：評估阿哌沙班預防終末期腎病血液透析合併房顫患者卒中的安全性或有效性。

研究方法：RENAL-AF試驗(房顫時接受阿哌沙班或華法林治療的腎透析患者)是一項前瞻性、隨機、開放、盲法結果評估(PROBE )，對接受血液透析的房顫患者進行阿哌沙班或華法林治療。

154名患者被隨機分配接受 mg的阿哌沙班(n=82)，每日兩次或調整劑量的華法林(n=72)。

研究結果：接受華法林治療的患者在治療範圍內的時間為44%，阿哌沙班組和華法林組的主要或臨床相關非主要出血的1年發生率分別為32%和26%。阿哌沙班組和華法林組的中風或全身性栓塞的1年發生率分別為3.0%和3.3%

房顫的其他治法

1、抗心律失常藥物：比如胺碘酮、多非利特、普羅帕酮、索他洛爾等，能夠恢復並且維持患者的竇性心律。

2、控制心室律藥物：適用於老年患者，尤其是持續性房顫的患者，比如普萘洛爾、比索洛爾、地爾硫卓、維拉帕米、地高辛等。

3、手術治療：常用手術方法有射頻消融術、左心房隔離術、走廊手術、心房橫斷術、迷宮手術等，適用於合併其他心臟疾病需要手術治療的房顫患者。

4、導管消融治療：適用於房顫伴有快速心室率、藥物治療無效的患者，具有微創、無痛、恢復快、療效確切等優點。

參考文獻：

Pokorney SD, Chertow GM, Al-Khalidi HR, Gallup D, Dignacco P, Mussina K, Bansal N, Gadegbeku CA, Garcia DA, Garonzik S, Lopes RD, Mahaffey KW, Matsuda K, Middleton JP, Rymer JA, Sands GH, Thadhani R, Thomas KL, Washam JB, Winkelmayer WC, Granger CB; RENAL-AF Investigators. Apixaban for Patients With Atrial Fibrillation on Hemodialysis: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Dec 6;146(23):1735-1745. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054990. Epub 2022 Nov 6. PMID: 36335914.

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