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Alectinib耐药后要怎么处理?

Author: Medicalhalo
Release time: 2025-10-19 11:44:20

作为抗癌药的新宠——的出现给肺癌患者减轻了很多病痛,但是任何药物患者长期服用都会产生耐药性,Alectinib作为治疗肺癌ALK阳性的靶向药服用后出现耐药该怎么办?就这个问题小编查阅了相关资料,现在来给大家解答一下。

Alectinib目前是用于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的疗效最显著的药物,超过克唑替尼。服用Alectinib后50%的患者可以维持34.8个月之后才可能会发生耐药,癌症变成慢性病将不再是梦想。Alectinib作为首个第二代、不可逆EGFR TKI靶向药物,能与EGFR不可逆结合,从而达到关闭细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。与一代靶向药物吉非替尼比较,Alectinib降低肺癌进展风险和治疗失败风险达26%,治疗两年后接受治疗的无进展患者数是接受吉非替尼治疗的两倍。

因为Alectinib可以与EGFR不可逆结合,所以Alectinib的抗耐药性也比较强大,正常人服用Alectinib出现耐药,可会在6个月到18个月左右出现耐药。但是不同的患者,治疗方案不同,服用Alectinib的反应不同,出现耐药的时间也是不相同的,具体的耐药时间不好说。很多患者关心Alectinib耐药的问题,还会关心Alectinib耐药以后治疗的问题,其实正常情况下,如果患者服用Alectinib出现耐药,建议患者做一下基因检查,对于出现T790M,L858R和19号外显子缺失的患者,可以选择使用奥西替尼(塔格瑞斯)治疗。如果肺癌ALK患者不幸已经发现了Alectinib耐药,我们不要慌张,在出现耐药之后,不要着急地使用ALK的三代靶向药物劳拉替尼(3922),一定要再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗,正确的药物选择可以从中获益更多的生存期。

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