阿来替尼需要注意的事项有哪些？

2015年12月，美国FDA批准罗氏的上市，用于克唑替尼耐药或者副作用不耐受的ALK融合的肺癌患者，阿来替尼更适合用于ALK融合基因的患者。2017年底，美国FDA批准阿来替尼用于一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。那么阿来替尼需要注意的事项有哪些？

(1)肝脏毒性：坚持肝实验测试，在服药的前两个月，每个月前两周检查。对于严重ALT，AST，或胆红素升高的情况，可以考虑降低阿来替尼的使用剂量，或永久停止使用阿来替尼。

 (2)心动过缓：常规地检测心率和血压。如症状性，停止使用阿来替尼，或者减低使用剂量，或永久停止使用阿来替尼。

(3)严重肌痛和肌酸磷酸激酶(CPK)升高：发生率分别为1.2%和4.6%。治疗的第一个月期间每2周评估CPK，并注意肌痛，触痛，或乏力。在严重CPK升高情况中，可以降低阿来替尼的推荐使用剂量，待CPK正常后可以恢复推荐使用剂量。

(4)胚胎/胎儿毒性：阿来替尼可能致胎儿危害。因此在服用期间应该尽量避免怀孕。