XL184副作用以及处理措施

卡博替尼（）是一种抑制MET、血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）和RET的酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤细胞发生和发展，临床上可用于进展性、转移性甲状腺髓样癌（MTC）患者的治疗。

避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。

出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时，暂停XL184给药。不良反应缓解或改善（即达到用药前状态或恢复至1度）后，按下列方式降低剂量：既往每天服药140 mg，下一步治疗每天剂量100 mg；既往每天服药100 mg，下一步治疗每天剂量60 mg；既往每天服药60 mg，下一步可耐受的情况下服用60 mg，否则终止用药。

卡博替尼（XL184）常见的副作用是腹泻，口腔炎，手足综合症，体重减轻，食欲不振，恶心，疲乏，口腔炎，味觉障碍，高血压，腹泻腹痛，和便秘等。对于这些副作用我们可以采取以下方式减轻副作用的程度。

1、腹泻腹痛：避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，注意腹部的保暖，腹泻症状较轻时，可服药止泻药；严重时，需要及时去医院进行治疗，补充电解质防止脱水。

2、恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。

3、便秘：服药新鲜的水果蔬菜，多喝水。

4、口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后漱口。

5、手足综合症：加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。

6、高血压：治疗期间检测高血压，当出现异常时，应及时去医院。