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代谢综合征与甲状腺癌发病率增加有关
导语：代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。研究表明，代谢综合征似乎与甲状腺癌的发病率有关。
代谢综合征以及它的个别条件，特别是腹部肥胖、高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平低和血压升高，似乎很可能导致甲状腺癌的发展。
这些观察结果来自一个大规模、全国性、基于人口的队列研究，研究对象为460多万40至70岁的人群。
研究结果显示，患甲状腺癌的风险与存在代谢综合征及其条件有显著关系。
与没有代谢综合征的女性相比，患有代谢综合征的女性患甲状腺癌的可能性高出16%。与没有代谢综合征的男性相比，患有代谢综合征的男性患甲状腺癌的可能性要高19%。
研究的作用
代谢综合征及其相关条件可以预测甲状腺癌风险的升高，并可能有助于筛查，帮助在早期阶段诊断甲状腺癌。
根据研究结果，患有代谢综合征的患者以及患有一种或多种代谢综合征的患者应接受甲状腺癌常规筛查。
研究设计
这项研究使用了韩国公共医疗保险系统（国家健康保险局）维护的韩国人口数据库，该系统包括了该国约97%的人口。
分析的重点是4658473名40至70岁的成年人，他们在2009年至2011年期间接受了两次检查，没有心血管疾病或甲状腺癌病史，直到2017年底，都有完整的数据和随访。
根据2009-2011年期间的检查，1012782（22%）的受试者患有代谢综合征。研究队列包括47325人（1%），他们在随访期间被诊断为甲状腺癌。
研究人员计算了每10000人/年甲状腺癌的发病率，以及在调整了年龄和体重指数后甲状腺癌的相对风险。
研究的主要结果
患有代谢综合征的男性每10000人年甲状腺癌的发病率为6.2，无代谢综合征的男性为5.2，患有代谢综合征的女性为21.3，无代谢综合征的女性为19.6。两组间差异均有显著性。
五种代谢综合征状况中的每一种都与女性患甲状腺癌的风险显著相关。在男性中，高血糖和高甘油三酯血症均与甲状腺癌风险无显著相关性，但其他三种情况与甲状腺癌发病率有显著相关性。
在男性和女性中，腹部肥胖、血压升高和高密度脂蛋白胆固醇水平较低与甲状腺癌的相对风险高于其他两种代谢综合征成分。
腹部肥胖是男性甲状腺癌发病的最高相对风险，为1.34，其次是低HDL胆固醇，然后是高血压。在女性中，与低HDL胆固醇相关的甲状腺癌的相对风险为1.19，其次是血压升高，然后是腹部肥胖。
总的来说，女性甲状腺癌的发病率高于男性，并且随着代谢综合征成分总数的增加，发病率增加。
研究的局限性
相关性并不等于因果关系，代谢综合征或其相关疾病与甲状腺癌的发生之间的关联是否是由于两种常见疾病之间的偶然重叠或由于相关的病理生理机制尚不清楚。澄清这种不确定性仍需要额外的大规模多中心研究。
参考资料：
https://www.medscape.com/viewarticle/965586
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