用坦罗莫司会产生什么不良反应？

坦罗莫司（坦西莫司）是西罗莫司靶蛋白（mTOR）抑制剂，其可在干扰基因转录、蛋白质翻译等过程基础上阻止肿瘤细胞的增殖、分化，改善临床疗效。可是，患者在接受此药的治疗过程中，还是会产生一些不良反应。下面就列举几种常见的不良反应：

（1）代谢相关不良反应

在Raymond等进行的I期临床研究中,3~4级高胆固醇血症的发生率为21%,3~4级高甘油三酯血症的发生率为13%。

Atkins等报道的I期临床研究中高甘油三酯血症的发生率为28%~33%。高血糖发生率为20%,其中3~4级为17%。低磷的发生率为17%~28%(3~4级)。

（2）皮肤毒性

在Raymond等进行的I期临床研究中,24例患者出现皮肤毒性反应，发生率为71%,包括1~2级的单纯疱疹病变(5例),痤疮样皮疹(9例),斑丘疹(12例),皮肤干燥(9例),皮肤瘙痒(7例),指甲异常(11例)。斑丘疹一般发生在面部和颈部,主要发生在治疗的最初几周，并可自愈。1~2级痤疮样皮疹发生在面部和躯干上部,为不可逆病变,需要外用类固醇药膏治疗。

另有71%的患者发生口腔炎,主要包括1~3级的口腔溃疡性病变。坦罗莫司治疗相关性皮肤病和黏膜炎在II期临床研究中为70%左右，在II期临床研究中为20%~47%,其中3~4度皮肤毒性约为5%。

当患者在使用坦罗莫司（即替西罗莫司）期间一旦出现以上或其他不良反应时，应结合医生的专业建议进行针对性的处理。