纳武单抗有什么副作用？

纳武单抗（nivolumab，商品名OPDIVO）是一种抗PD-1的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PDL-1/2的结合从而恢复T细胞的抗肿瘤效应。纳武单抗有什么副作用？

使用纳武单抗可能出现的副作用包括乏力、呼吸困难、食欲不振等。以针对NSCLC的临床试验Checkmate 017和057为例（这两个试验都是以非小细胞肺癌患者为试验对象），出现严重副作用患者比例为46%。其中高于2%的患者出现肺炎、肺栓塞、呼吸困难、发热、胸腔积液、局限性肺炎和呼吸受阻。最频发的（>20%）普通副作用为乏力、骨骼肌酸痛、呼吸困难、咳嗽和食欲不振。另外，值得注意的是，如果与YERVOY联用，其副作用发生概率明显升高。因为两种药物作用机理都是激活免疫系统，免疫相关不良反应概率升高是情理之中。

其他副作用：免疫介导不良反应：根据反应严重程度给予糖皮质激素。免疫介导肺炎：对中度不给和对严重或危及生命肺炎永久终止。免疫介导结肠炎：不给对中度或严重和对危及生命结肠炎永久终止。 免疫介导肝炎：监视对肝功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命转氨酶或总胆红素升高永久终止。免疫介导肾炎和肾功能不全：监视在肾功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命血清肌酐升高永久终止。免疫介导甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进：监视甲状腺功能变化。需要时开始甲状腺激素替代。胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。