坦罗莫司治疗肾细胞癌效果好吗？

坦罗莫司也就是坦西莫司，是一种适用于晚期肾细胞癌（RCC）的特异性mTOR抑制剂。mTOR是一种属磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol3kinase，PI3K）蛋白激酶类家族的多功能激酶，是PI3K／PKB（proteinkinaseB，蛋白激酶B，AKT）信号通路下游的一个效应蛋白，其底物主要控制与细胞生长和增殖密切相关的蛋白质的合成。

mTOR抑制剂主要针对于mTORC1，可阻断多种细胞生长因子的促细胞分裂作用，而抑制mTORC1继而可抑制mTORC2，随后下调血管内皮生长因子（VEGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）的水平。因此，mTOR是肾癌靶向治疗的重要靶点。

坦罗莫司治疗肾细胞癌效果好吗？

一项多中心、开放、随机III期临床试验验证了坦罗莫司的临床疗效与安全性，试验中纳入了对626例先前未进行治疗的晚期肾癌(RCC)患者，旨在研究使用坦罗莫司后患者的总生存期(OS)、非进展生存期(PFs)及客观应答率(ORR)。

将入组的患者随机分成三组，接受坦罗莫司25mg，每周1次，静脉输注30-60min以上治疗（209例）；坦罗莫司(15mg)和α-IFN(最大剂量6Mu)联合用药组210例，以及单独应用α-IFN组(最大剂量18Mu)207例。

中期分析结果表明：坦罗莫司组中位生存期为10.9月，IFN组中位生存期为7.3月，有统计学意义的改善，显著延长患者生存期达49％；次级评价指标：坦罗莫司能显著延长患者的无进展(病情不进一步恶化)生存期(5.5个月vs3.1个月，P=0.0001)；客观应答率分别为8.6％和4.8％(P=0.132)。