恩杂鲁胺耐药后用什么药？

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，目前我国泌尿肿瘤中的肾癌和前列腺癌的发病率年增长速度超过5%，位居所有肿瘤增长率的前两位。是一种用于治疗已经扩散到身体其他部位，并且不再对降低睾丸激素用药或手术治疗作出反应的前列腺癌处方药。

2018年7月13日，美国食品和药物管理局批准恩杂鲁胺（Xtandi）用于治疗去势抵抗性前列腺癌患者(CRPC)，恩杂鲁胺（Xtandi）为靶向药物，治疗一段时间后会出现耐药性。

临床实验显示,恩杂鲁胺的无进展生存期为19.5个月，也就是说患者基本上服用恩杂鲁胺后19.5个月会产生耐药性，不过此数值为平均值，具体使用到个人，又会有所不同，每个患者出现转移性的情况都是不同的，每个患者在使用恩杂鲁胺都能达到较好的治疗效果还需因患者综合情况来定。同样，恩杂鲁胺出现耐药的时间也不与患者的自身情况有关。恩杂鲁胺耐药后用什么药？

（Xtandi）耐药后，1.无内脏转移：多西他赛+强的松联用;阿比特龙+强的松联用有骨转移症状者用用镭-233放射治疗;如果无症状或者症状轻微，无肝脏转移预期寿命大于6个月且ECOG体能状态为0-1推荐使用Sipuleucel-T疫苗治疗。2.内脏转移：多西他赛+强的松联用;阿比特龙+强的松联用。

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