恩杂鲁胺和阿比特龙的治疗效果有什么不同吗？

阿比特龙是一种口服有效的CYP17A酶不可逆抑制剂，可以抑制睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中雄激素生成，临床研究表明它可使前列腺癌患者体内得PSA水平显著下降，且有助于缩小肿瘤，使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年，目前正在探索其用于治疗乳腺癌和肠癌。是一种新颖的、每日一次的口服雄激素受体信号传导抑制剂，可以抑制雄激素受体信号传导通路中的多个步骤，旨在干扰睾酮结合前列腺癌细胞的能力，已被证明能够降低癌细胞的生长，并能诱导肿瘤细胞死亡，2018年7月被FDA批准扩大适应症用于非转移性CRPC。

恩杂鲁胺可用于对阿比特龙耐药的患者，临床数据对比显示恩杂鲁胺延长患者PFS明显优于阿比特龙（恩杂鲁胺的PFS为20个月，阿比特龙的PFS为16.5个月），这意味着有望挑战阿比特龙治疗晚期转移性前列腺一线宝座的地位。