利妥昔单抗怎么用？

是全球第一个被批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体，目前获FDA批准的适应症包括弥漫大B淋巴瘤患者，滤泡性非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病（CLL），类风湿性关节炎（RA）以及Wegener氏肉芽肿（WG）和显微镜多血管炎（MPA）。

不同适应症患者该如何使用利妥昔单抗？

1、弥漫大B淋巴瘤患者

每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药（例如扑热息痛）和抗组胺药（例如苯海拉明）。

还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 利妥昔单抗应与CHOP化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m2BSA，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。

初次滴注：推荐起始滴注速度为50mg/h；最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。

以后的滴注：利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大速度400mg/h。

2、滤泡性非霍奇金淋巴瘤

初始治疗：作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375mg/m2BSA（体表面积），静脉给入，每周一次，22天的疗程内共给药4次。

本品联合化疗用于初治滤泡性淋巴瘤患者的推荐剂量为：每疗程375mg/m2体表面积，使用8个疗程。

每次先静脉输注化疗方案中的糖皮质激素，然后在每疗程的第1天给药。

复发后的再治疗：首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375mg/m2BSA，静脉滴注4周。

3、类风湿性关节炎

需联合甲氨蝶呤共同治疗，推荐剂量为100mg/次，前后两次用药间隔2周，24周为一个疗程。

4、肉芽肿血管炎和显微镜下多血管炎

需联合糖皮质激素共同治疗，利妥昔单抗推荐剂量为375mg/m2，每周一次，共4次。

5、Wegener氏肉芽肿（WG）和显微镜多血管炎（MPA）

利妥昔单抗推荐剂量为375mg/m2，每周一次，共4次。

6、阳性慢性淋巴细胞白血病

在开始FC化疗的前1天静脉输注375mg/m2，在第2-6个化疗疗程（每28天为一疗程）的第1天予静脉输注500mg/m2。