雷利度胺的作用及副作用

骨髓增生异常综合征是一种恶性血液疾病，全球患者多达几十万名，这种疾病发生的原因主要是我们身体中的红细胞不成熟而且发挥不了它应有的作用从而导致，在过去治疗骨髓瘤的药物主要是沙利度胺，但是由于其副作用导致美国数以千计的婴儿发生了身体缺陷。但是新药雷利度胺（来那度胺）的出现改变了这一现状。

雷利度胺（来那度胺）是沙利度胺（thalidomide）的类似物，在怀孕期间禁止使用，否则可能导致出生缺陷或胎儿死亡。它的处方配发受到严格限制。雷利度胺（来那度胺）可能会导致明显的白细胞和血小板减少。雷利度胺（来那度胺）治疗的患者中有深静脉血栓和肺栓塞发生。过敏反应，包括致命性的过敏、血管神经性水肿、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症在以与雷利度胺（来那度胺）治疗的患者已有报道。有报道在雷利度胺（来那度胺）治疗期间出现肿瘤溶解综合征，包括死亡。

在研究使用雷利度胺（来那度胺）治疗慢性淋巴细胞白血病和淋巴瘤过程中发生严重的肿瘤耀斑反应病例。以雷利度胺（来那度胺）与地塞米松（dexamethasone）联合治疗的患者中发现有肝衰竭，包括死亡病例。在接受雷利度胺（来那度胺）的多发性骨髓瘤患者观察对照试验中第二原发恶性肿瘤的发生率较高。最常见的3/4级不良反应发生率≥5％，有中性粒细胞减少（43％）、血小板减少（28％）、贫血（11％）、肺炎（9％）、疲劳（7％）、白细胞减少（7 ％）、发热性中性粒细胞减少（6％）、腹泻（6％）、呼吸困难（6％）。

患者服用雷利度胺（来那度胺）时出现副作用不要惊慌，一定要按照医嘱进行处理，不可擅自停药或者更改药物剂量，以免造成更严重的药物反应。