用Alkeran可能产生什么不良现象？

作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。但是，据了解，单独应用大剂量Alkeran，毒副作用很大。目前，Alkeran已逐渐退出一线治疗，成为了造血干细胞移植(HSCT)中不可替换的预处理药物。

Alkeran200mg/㎡联合自体造血干细胞移植(ASCT)疗效好、并发症少。临床上可作为初诊年龄小于的65岁MM患者的标准一线治疗方案；Alkeran140mg/㎡在ASCT中作为预处理方案治疗MM的作用是肯定的,但在HSCT中的临床作用尚需进一步论证。Alkeran 200mg/㎡与140mg/㎡作为预处理方案在HSCT中均有不可替代的作用，但两者之间的优劣性尚无明确一致的临床证据。

Alkeran可能会出现的不良现象包括骨髓抑制，以及所导致的白细胞和血小板减少。故在治疗期间，必需频繁监测血象(血细胞计数)，必要时暂缓用药或调整剂量。

有30%的患者口服常规剂量的Alkeran后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适等现象。接受常规剂量Alkeran治疗的患者，罕见胃炎发生。

接受高剂量静注Alkeran的患者，出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。使用环磷酰胺前驱治疗，可降低Alkeran片导致的胃肠道损害的严重程度。

接受片治疗数月以上，偶见病例出现过敏反应，如荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，曾有两例出现心动停止，但未证实此不良现象是否与Alkeran治疗有关。丘疹和瘙痒也偶有报道。有脱发的报道，但不常见。有肝脏受损的报道，轻者仅肝功异常，重者出现临床症状，如肝炎和黄疸。