来那度胺副作用严重吗？

是新一代免疫调节剂。2005年欧洲药品管理局接受了来那度胺(Revlimid)的上市申请，并在欧洲获得了治疗骨髓增生异常综合征的罕用药物和治疗多发性骨髓瘤的罕用药物地位。2006年FDA正式批准来那度胺(Revlimid)与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。

来那度胺主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome, MDS)。来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物，但没有发现其具有致畸变的毒性，并且药效比沙利度胺强100倍。

服用来那度胺每28天为一个周期，第1－21天，每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1－4、9－12、17－20天，每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1－4天，每天服用40mg地塞米松。

来那度胺是一种抗癌靶向药，目前应用最多的治疗方案是与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤。在治疗的过程中，效果也是很明显的。但不可避免的是来那度胺长期服用后也会给患者带来一定的副作用。

来那度胺临床试验中常见的副作用包括，凝血机制异常：可诱发深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞等。血液系统异常：如全身血细胞减少、自身免疫性溶血性贫血、弥散性血管内凝血等。心血管系统异常：如心动过缓、心肌梗塞、心绞痛、脑缺血等。胃肠道副反应：如胃肠道出血、食欲减退等。

对于接受与地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者而言，已经证明来那度胺可使出现深静脉血栓和肺栓塞的风险显著升高。建议患者和医生密切注意血栓的症状和体征。告知患者如果出现症状（如气短、胸痛、手臂或大腿肿胀）应寻求医疗救治。暂不知使用来那度胺时同时预防性地使用抗凝或抗血小板药物是否会降低发生静脉血栓的可能性。