瑞复美的副作用是什么呢？

瑞复美（来那度胺）为新一代免疫调节剂，可对免疫系统 各个环节进行调节，其免疫调节作用是沙利度胺的50~2000倍，目前已经被广泛应用于多发性骨髓瘤患者的临床治疗中，同时在骨髓增生异常综合征(MDS）及套细胞淋巴瘤(MCL)治疗中也得到了进一步的应用。

可是尽管如此， 患者在使用瑞复美治疗期间，该药还是会产生一些副作用。其中，其最常见的副作用为血小板减少症(61.5%)和中性粒细胞减少症(58.8%)。其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。

如果发生了与本品相关的3/4级毒性反应，则需暂停治疗，待医生判断其毒性反应缓解至≤2级时，再按低一级的剂量水平重新开始治疗。

对重度肾功能不全患者（肌酐清除率<30mL/min）的推荐起始剂量为每28天周期的第1～21天中隔日服用瑞复美15mg。如果出现上述3/4级毒性反应，则根据以下步骤下调瑞复美的剂量：在治疗（首个周期第1天）前即有中度或重度肾功能不全的患者，如果其肌酐清除率在治疗期间有改善，则可适当增加本品剂量，依据医生的判断，可将剂量上调至适当的水平。

对于肝功能不全患者而言，由于尚未在肝功能不全患者中对本品进行正式的研究，所以对这一人群暂无特殊的剂量建议。但是不认为瑞复美（雷利度胺）经由肝脏代谢；未经代谢的瑞复美主要是通过肾脏途径清除。