泊马度胺副作用要怎么处理？

泊马度胺（Pomalid）是由美国赛尔基因(Celgene)制药公司研发而成的第三代免疫调节剂（IMiD），相较于一、二代免疫调节剂而言，其具有更强的抗多发性骨髓瘤（MM）活性和相似的安全性。 只是，“是药三分毒”，患者在采用泊马度胺治疗过程中还是会出现一些副作用，当患者遇到这些副作用时又该怎么处理呢？

临床研究发现 ,在泊马度胺治疗过程中,会伴随血液学毒性,常为美国国立癌症研究所通用毒性标准(NCI CTC)3~4级,最常见的血液学不良反应包括中性粒细胞减少(53％)、贫血(21％)、血小板减少 (18％)；另一项 2,4mg泊马度胺联合小剂量地塞米松治疗对硼替佐米和来那度胺双重抵抗患者的研究中, 3,4级中性粒细胞减少发生率分别为51％、66％,可以看出大剂量泊马度胺可能伴随骨髓抑制增加。 但研究发现,泊马度胺治疗过程中所伴随的血液学毒性大部分可以通过停药解决,不需要粒细胞刺激因子支持,也 不会引起感染,这可能依赖于患者的疾病状态、用药方案等。

上述临床研究还报道了在泊马度胺治疗过程中伴随非血液学毒性发生,包括深静脉血栓形成、乏力、 发热、肺炎、腹泻、脓毒症、蜂窝织炎、房室传导阻滞、晕厥以及焦虑、意识错乱、外周神经病变等神经系统不良反应。

当患者治疗期间遇到以上不良反应，应结合医生的专业建议进行针对性的处理。此外，Celgene公司发布的泊马度胺用药信息指出,因其可能致胚胎、胎儿毒性,怀孕期间禁止使用,在使用该药物之前需要2次怀孕阴性的证明,且在使用该药治疗期间及停止该药治疗之后4周内需避孕。