马法兰副作用及处理

多发性骨髓(Multiple myeloma,MM)是起源于B细胞并能产生单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的恶性增殖性肿瘤,可伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松、贫血、感染、肾功能损害等临床表现，目前尚属一种不可治愈的疾病。20世纪60年代，(Melphalan)开始被用于MM的一线治疗。马法兰作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。

马法兰（Melphalan）最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量马法兰后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量马法兰罕见胃炎发生，而接受高剂量静注马法兰有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。

同时在服用马法兰时候请注意：每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。应根据骨髓抑制程度调整剂量。有患者接受数月以上治疗，出现马法兰（Melphalan）过敏反应。例如：荨麻疹、水肿、皮疹。另有二例出现心脏停顿，但此副作用是否因马法兰（Melphalan）引起仍未证实。

对片剂过敏请不要用此药品，避免饮酒，避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药，接受疫苗注射前需告知医师，患者容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等。不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕。易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔清洁需彻底若要预防恶心、呕吐，可请医师开立止吐药处方。