治疗多发性骨髓瘤的首选药--马法兰

治疗多发性骨髓瘤的首选药--

马法兰使用极其广泛；可用于多种肿瘤的治疗，尤其是多发性骨髓瘤的首选药物。除此以外，还可治疗乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌、恶性黑色素瘤及骨肉瘤等疾病。该药口服吸收良好，除不能透过血脑屏障外，可均匀分布体内各器官。

马法兰的使用方法：

1、因为马法兰具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象(血细胞计数)，必要时暂缓用药或调整剂量；或遵医嘱。

2、成年口服用药：

口服马法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。

3、多发性骨髓瘤：

有多种治疗方案，应详细查阅文献，马法兰与强的松合用，可能比单用马法兰更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。

4、卵巢腺癌：

典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。

5、晚期乳腺癌：

口服马法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰静脉注射治疗。

6、真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。

7、肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

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