曲美替尼最常见的不良反应是什么？

作为单药或与达拉非尼联用治疗不可切除的或转移并携带BRAF V600E或V600K基因突变的黑色素瘤患者，那么，服用曲美替尼最常见的不良反应是什么？

（1）曲美替尼作为单药最常见不良反应(≥20%)是角化过度，头痛，发热，关节炎，乳头状瘤，脱发，和掌跖红肿疼痛综合征。 

（2）与曲美替尼联用最常见不良反应(≥20%)包括发热，畏寒，疲乏，皮疹，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，外周性水肿，咳嗽，头痛，关节痛，夜汗，食欲减低，便秘，和肌痛。

曲美替尼较严重（3级或4级）不良反应包括：

1、一般症状：发热、畏寒、疲劳、外周性水肿；

2、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、盗汗、痤疮样皮炎、光化性角化病、红斑、皮肤瘙痒、甲沟炎；

3、胃肠功能紊乱：口腔炎、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘及口干等；

4、神经系统疾病：头痛、头晕；

5、呼吸系统疾病：咳嗽、口咽疼痛；

6、肌肉骨骼疾病：关节痛、肌痛、背部疼痛、肌肉痉挛、四肢疼痛；

7、代谢及营养障碍：食欲下降、脱水、、失眠、淋巴水肿、高血压、尿路感染、肾衰竭及实验室检查异常、白细胞减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少症、AST 升高、 ALT升高、GGT 升高、低蛋白血症、碱性磷酸酶升高、低钠血症、低蛋白血症、低磷血症、低钾血症、肌酐升高、低镁血症、高钾血症、高钙血症、钙血症、贫血、高胆红素血症。

8、少见的不良反应有味觉异常、视力模糊、短暂失明、干眼、胰腺炎、毛囊炎、疹性脓疱、蜂窝组织炎、多汗、过度角化、心动过缓、横纹肌溶解症等。

此外，还会引起原发恶性肿瘤、出血、静脉血栓栓塞、心肌病、间质性肺疾病、严重皮肤毒性、严重发热反应、高血糖等严重不良反应。