Lysodren治疗肾上腺肿瘤效果如何？

米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予Lysodren米托坦后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。

口服约40%由胃肠道吸收，其余60%以原型随粪便排出。每日5~10g，血药浓度可达10~90μg/ml，代谢物浓度30~50。停药6~9μg/ml周后，血浆中仍可测到邻氯烷。Lysodren米托坦脂溶性高，主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。

那Lysodren米托坦治疗肾上腺肿瘤效果如何？

在一项临床试验中评估了Lysodren米托坦在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用Lysodren米托坦单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。

研究结果显示26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月（范围1.0-73），中位OS为18.5个月（范围1.3-220）。

Lysodren米托坦应在有使用癌症化疗药物经验的合格医生监督下服用。由于肾上腺抑制是其主要功能，发生休克或严重创伤时应立即暂停服用Lysodren米托坦。在肾上腺压抑不分泌类固醇的情况下，应给予外源性类固醇。由于Lysodren米托坦的代谢可能干预和药物积累，不同于肾上腺皮质转移性病变，肝病患者应小心服用Lysodren米托坦。而且我们在用米托坦之前，应已切除所有可能转移病变的肿瘤组织。