度伐利尤单抗/英飞凡的用法与用量

度伐利尤单抗/英飞凡（Durvalumab）是一种抗PD-L1单克隆抗体，通过阻断PD-L1与T细胞受体PD-1的结合，恢复机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力，是现代免疫治疗中重要的药物之一。该药物通常通过静脉输注给药，输注时需稀释并持续60分钟以上，以确保药物均匀分布和安全性。在不同肿瘤类型和治疗阶段中，度伐利尤单抗的给药方案存在差异，需根据患者体重和治疗目标进行个体化调整。

对于可切除的非小细胞肺癌患者，体重超过30公斤的患者在新辅助治疗阶段通常与化疗联合，每三周一次，每次1500毫克，最多四个周期；术后辅助治疗阶段则单药使用，每四周一次，每次1500毫克，最多可达十二个周期。体重低于30公斤的患者则按照体重计算剂量，每公斤20毫克，周期数与大体重患者相同。治疗原则是直至疾病进展、不可接受毒性或达到最大疗程为止。

对于不可切除的III期非小细胞肺癌患者，在完成铂类化疗和放疗后，体重超过30公斤的患者可选择每两周10毫克/公斤或每四周1500毫克的给药方案，而体重低于30公斤者每两周10毫克/公斤，治疗持续时间可达十二个月，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。转移性非小细胞肺癌患者通常与曲美利木单抗及含铂化疗联合使用，体重超过30公斤的患者每三周一次，每次1500毫克，联合化疗四个周期后，进入单药维持阶段，每四周一次，同时依据组织学给予培美曲塞维持治疗，体重低于30公斤者剂量则按每公斤20毫克计算，联合化疗及维持治疗的周期安排相应调整。

在局限期和广泛期小细胞肺癌患者中，度伐利尤单抗也通常与铂类化疗及放疗联合使用，体重超过30公斤者每四周一次，每次1500毫克，广泛期患者在联合依托泊苷及铂类化疗后进入单药维持阶段，体重低于30公斤者剂量按体重计算，每两周或每四周调整给药周期，以确保药物疗效与耐受性平衡。

对于胆管癌、不可切除肝细胞癌以及dMMR子宫内膜癌患者，度伐利尤单抗多与化疗或免疫联合方案使用，体重超过30公斤的成人通常每三周联合化疗一次，随后每四周单药维持，而体重低于30公斤者按照每公斤20毫克或相应计算方式调整剂量，治疗周期视病情及耐受性而定。

总体而言，度伐利尤单抗的用法与用量强调个体化、体重调整以及联合治疗策略，其核心原则是维持持续有效的免疫激活，同时控制毒副反应。在临床实践中，医生会结合患者肿瘤类型、体重、既往治疗情况和耐受性制定具体方案，确保治疗安全有效。这种精准化用药方式不仅体现了现代免疫治疗理念，也为不同类型癌症患者提供了多样化、可调整的治疗选择。

参考资料：https://www.imfinzi.com/