乌帕替尼（Upadacitinib）是否可以治疗湿疹及相关临床证据

乌帕替尼（Upadacitinib）是一种选择性JAK1抑制剂，最初用于治疗类风湿关节炎等免疫介导性疾病。近年来，随着其在皮肤科领域的疗效逐渐得到认可，乌帕替尼已在欧美多国被批准用于治疗中重度特应性皮炎（即湿疹）。2022年，美国FDA正式批准其作为系统性治疗选项，适用于对外用药控制不佳的12岁及以上患者。这标志着乌帕替尼在湿疹治疗中的临床作用已得到全球医学界的广泛认可。

多项关键性临床试验（如Measure Up 1和Measure Up 2）对乌帕替尼治疗湿疹的疗效进行了验证。研究结果表明，服用乌帕替尼的患者在12周时有超过70%的皮损明显改善（EASI-75评分达成率），同时伴随瘙痒明显减轻，睡眠质量和生活质量得到显著提升。与传统外用激素、环孢素或非选择性免疫抑制剂相比，乌帕替尼作为口服小分子药物起效更快，依从性更好，尤其适用于长期病程和复发频繁的患者。

尽管乌帕替尼在改善湿疹症状方面表现优异，但作为JAK抑制剂，其也存在一定的副作用风险，包括上呼吸道感染、血脂升高、血细胞计数变化及肝酶升高等。因此，使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能及血脂指标。相较于系统性激素或光疗，乌帕替尼的整体不良反应发生率较低，且多数为轻中度，可通过调整剂量或对症处理缓解。对合并高风险因素的患者，如心血管疾病或感染史，应由医生谨慎评估后决定是否用药。

截至目前，乌帕替尼在中国尚未正式获批用于治疗特应性皮炎，仅被批准用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎等风湿免疫疾病。但已有部分跨境临床试验或个人进口渠道使患者可提前使用该药控制顽固性湿疹。随着全球更多真实世界数据积累，预计未来乌帕替尼有望在国内获得湿疹适应症的批准，为中重度患者提供更为有效和便捷的治疗选择。对于目前外用药效果不佳、复发频繁的患者，乌帕替尼或将成为新的治疗希望。

参考资料：https://www.drugs.com/