使用普瑞凯希（Pegloticase）时不可不知的注意事项汇总

在使用普瑞凯希（Pegloticase）治疗过程中，需注意若干安全事项以保障疗效与患者安全。

1.过敏反应风险高：Pegloticase可诱发严重的输注相关反应，甚至过敏性休克。临床试验数据显示，大约25%的患者出现输注反应，其中包括荨麻疹、胸闷、呼吸困难、低血压等。为降低风险，每次输注前必须进行抗组胺药和糖皮质激素的预处理。

2.G6PD缺乏者禁用：本药可诱发高铁血红蛋白血症或溶血反应，因此在使用前应筛查患者是否存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏，如确诊为缺乏者应禁用本品。

3.尿酸监测十分关键：治疗期间应每次输注前检测血清尿酸水平。若发现连续两次测定值高于6 mg/dL，说明患者可能已产生抗体，影响Pegloticase代谢，增加严重反应风险，此时应立即停药。

4.停用其他降尿酸药物：如别嘌醇或非布司他等药物可能掩盖Pegloticase失效的标志，因此使用Pegloticase前应停用其他降尿酸治疗，避免干扰疗效评估。

5.输注环境和观察要求：建议在具备应急抢救设施的医疗机构进行输注，并在每次用药后监测患者生命体征至少1小时，以便及早识别不良反应。

6.痛风发作可能增加：治疗初期因血尿酸迅速下降，可能诱发急性痛风发作，因此推荐在开始治疗前和治疗早期给予抗炎药（如秋水仙碱或非甾体抗炎药）预防性使用。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Pegloticase