如何正确使用丝裂霉素膀胱内溶液（Zusduri）？操作流程详解

在使用丝裂霉素膀胱内溶液（Zusduri）之前，医生需对患者进行全面评估，包括膀胱镜检查确认肿瘤类型为“低级别复发性中风险非肌层浸润性膀胱癌”（LG-IR-NMIBC），并排除肌层浸润型或高风险患者。用药前应进行尿液常规检测，确保无严重尿路感染或明显血尿，并告知患者在灌注当日需提前排空膀胱，同时减少饮水，以确保药物在膀胱中停留时间充足。

Zusduri使用前由专业医疗人员在无菌环境下将药液混合并激活形成RTGel®凝胶剂型，确保其在体内温度下能缓慢凝固并释放药效。药液经导尿管缓慢注入膀胱，一般剂量为每次215mg丝裂霉素溶于RTGel载体中，整个注射过程需在门诊完成，用时几分钟。使用后拔除导尿管，无需住院，患者可在家中观察和休息。

灌注后建议患者至少维持药液在膀胱内2小时以上再排尿，期间避免剧烈运动和频繁改变体位，以增强药效。排尿后24小时内应避免性生活、剧烈活动和泡温泉，以减少药物对周围组织的不良刺激。部分患者可能出现轻微尿频或下腹不适，此为常见反应，如症状持续应及时向医生反馈。

Zusduri的推荐疗程为每周一次膀胱内灌注，连续6周为一个完整疗程，期间需每次评估不良反应和膀胱状况。完成治疗后建议在3个月内复查膀胱镜，以评估肿瘤缓解情况，并在之后的6个月至1年内定期进行影像和镜检随访，监测是否有复发迹象。对于部分高复发风险患者，医生可能建议后续强化灌注或延长期随访周期。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/