特立妥单抗可能在复发/难治性多发性骨髓瘤中诱导应答

根据发表的研究，先前接受过B细胞成熟剂（BCMA）靶向治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）患者可能会受益于同样靶向BCMA的特立妥单抗（Teclistamab-cqyv）。然而，这种治疗干预仍然存在3级或更严重的血细胞减少和感染问题。包括免疫调节药物，蛋白酶体抑制剂和靶向CD38的单克隆抗体在内的治疗进展提高了多发性骨髓瘤患者的无进展生存率。然而，复发或难治性疾病的风险仍然存在，因此需要新的干预措施。

在过去的几年中，BCMA已成为一种治疗靶点，包括在该患者人群中接触过3种标准方案的患者中。对于正在进行的1/2期MajesTEC-1研究（ClinicalTrials.gov标识符：NCT03145181和NCT04557098），研究人员正在研究特立妥单抗在复发或难治性多发性骨髓瘤患者中的安全性和有效性，无论他们是否接受过BCMA靶向治疗。

总体而言，截至2023年8月，共有40名患者参加了该试验并接受了治疗。在该队列中，基线时的中位年龄为63.5岁，62.5%的患者为男性，33.3%的患者为高危细胞遗传学，100%的患者为三级暴露，100%的患者曾接受过BCMA靶向治疗（其中37.5%为嵌合抗原受体[CAR]T细胞治疗）。先前治疗线的中位数为6（范围3-14）。

这些结果为临床医生提供了关于特立妥单抗在[复发或难治性]多发性骨髓瘤患者中潜在临床益处的重要数据。中位随访时间为28个月。此时，所有入选患者每周均接受1.5mg/kg的特立妥单抗治疗。初步分析显示总有效率为52.5%，30%的患者达到完全缓解或更好；中位反应持续时间为14.8个月。中位无进展生存期为4.5个月；中位总生存期为15.5个月。

常见的治疗紧急不良事件包括感染（70%），32.5%的患者发生3级或4级感染，10%发生5级感染。还观察到5级急性肾损伤，心脏骤停，心力衰竭和冠状动脉夹层各1例。共有65%的患者出现3级或4级中性粒细胞减少症，而42.5%的患者出现3级或4级淋巴细胞减少症。

研究作者在报告中写道：这些结果为临床医生提供了关于先前抗BCMA治疗后特立妥单抗潜在临床益处的重要数据，因为先前接触此类治疗在[复发或难治性]多发性骨髓瘤患者中变得更加普遍。

参考资料：https://www.hematologyadvisor.com/news/multiple-myeloma-teclistamab-induce-response-treatment-risk/