JAK抑制剂巴瑞替尼显著恢复斑秃青少年的毛发生长

一项3期临床试验的结果显示，患有严重或非常严重斑秃（AA）的青少年在每天服用Janus激酶抑制剂巴瑞替尼（Baricitinib）后，能够再生头发，其中一些脱发改善了90%。十分严重的斑秃患者中，有三分之三的患者在基线时的SALT（脱发工具的严重程度）得分低于20，而10名重度斑秃患者中有7名在36周时的SALT得分低于20。介绍了3期BRAVE-AA-PEDS试验的结果，SALT20得分相当于头皮覆盖率的80%或更多。

该试验招募了257名12-18岁的AA青少年，筛查时SALT评分≥50。患者被随机分为三组：口服巴瑞替尼4mg或2mg，每日一次，或安慰剂。其他关键的资格标准是AA诊断一年或更长时间，目前AA发作持续6个月至8年（平均持续时间为6.6年），至少有一种其他AA治疗失败，以及有AA心理咨询史。临床研究报告了36周的结果。巴瑞替尼目前已被美国食品和药物管理局批准用于治疗成人严重AA。

研究结果

服用巴瑞替尼4mg的患者中，近一半（47%）的SALT评分达到20分或更低，服用2mg的患者中有四分之一（27.4%）的患者达到了20分或更低的水平，而服用安慰剂的患者中有4.5%的患者达到了20分或更低的水平。超过三分之一（36.5%）服用4mg的人有更强烈的反应，以10分或更低的SALT评分衡量，而2mg组为21.4%，安慰剂组为2.3%。“服用巴瑞替尼和安慰剂的青少年中，SALT的改善率分别为50%和90%，这一比例明显高于安慰剂。

在巴瑞替尼4-mg组中，60%的患者SALT评分改善50%或更高，而2-mg组为36.9%，安慰剂组为5.7%（P=0.001）。服用4mg的人中有三分之一的SALT改善了90%或更好，2mg组的20.2%和安慰剂组的1.1%也是如此。该研究还评估了严重和非常严重AA患者的结局，分别定义为SALT评分为50-94和95-100。在严重AA患者中，服用4mg巴瑞替尼的患者中有67.7%和服用2mg的患者中有51.7%达到了SALT评分为20或更低的主要终点，而安慰剂组为6.3%。在非常严重的AA患者中，接受4mg治疗的患者中有27.8%达到了该终点，而接受2mg治疗的患者中有14.5%达到了该终点，而安慰剂组为1.8%。

安全性结果也与巴瑞替尼的其他试验一致。痤疮是最常见的治疗相关副作用，影响两个治疗组的8.9%和安慰剂组的4.5%。该试验是口服巴瑞替尼治疗AA的“迄今为止最大的研究”，SALT评分为20分或更低的主要终点是显着的。根据病变的位置，当你达到SALT20时，你的生活质量通常会得到改善。

巴瑞替尼也正在评估6-12岁患者的AA。这些孩子的痛苦要大得多。

参考资料：https://www.medscape.com/viewarticle/jak-inhibitor-baricitinib-significantly-restores-hair-growth-2025a10006gw