艾基维仑赛(Idecabtagene vicleucel)的使用剂量以及用药方法
艾基维仑赛(Idecabtagene vicleucel)是一种针对复发或难治性多发性骨髓瘤(MM)的新型免疫疗法,利用B细胞成熟抗原(BCMA)指导的自体基因修饰T细胞。该疗法专为接受过两种或更多种先前治疗(如免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗CD38单克隆抗体)的成年患者设计。
在使用艾基维仑赛之前,患者首先需要进行白细胞分离术,以从血液中提取自身的T细胞。这些T细胞随后将在专门实验室中经过基因改造,制备成艾基维仑赛,整个过程大约需要四周。值得注意的是,该药物仅适用于其细胞被用于制造药物的患者。

在输注艾基维仑赛之前,患者需接受短期化疗以清除现有的白细胞。具体操作上,患者在输注前的三天内会接受化疗,目的是为后续的治疗创造良好的条件。在输注前30至60分钟,患者还需服用扑热息痛和抗组胺药物,以降低可能出现的输液反应风险。
艾基维仑赛的实际输注是在淋巴清除化疗完成后两天进行,通过放置在静脉中的导管进行静脉输注。在输注后,为了进行安全监测,患者必须在治疗中心停留至少7天,并在设施内每次停留2小时,持续4周。这项监测是为了观察可能出现的副作用,并及时采取措施。
如果患者在输注前出现未解决的严重不良事件(特别是肺部或心脏事件、低血压等),或者活动性感染或炎性疾病,输液可能会延迟7天。这样的预防措施旨在确保患者的安全,并提高疗法的成功率。
参考资料:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34854741/
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