福坦替尼（Fostamatinib）的用药指南

福坦替尼（Fostamatinib）是一种用于治疗对以往治疗反应不足的成年慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的药物。以下是福坦替尼的详细用药方法：

在开始治疗时，福坦替尼的推荐初始剂量为100mg，每日两次口服。如果在一个月后，患者的血小板计数未能提升至至少50×10^9/L，则可以将剂量增加至每日150mg，继续维持每日两次服用。福坦替尼的基本目标是通过最低有效剂量使血小板计数达到并维持在至少50×10^9/L，以降低出血风险。患者可选择在饭前或饭后服用福坦替尼。如漏服一剂，请指导患者在下一个规定时间及时补服。

在进行基线评估后，应每月监测包括血小板计数在内的全血细胞计数（CBC），直至血小板计数稳定在至少50×10^9/L。稳定后仍需定期检查全血细胞计数，包括中性粒细胞。同时，每月进行肝功能检测（LFTs），如检测ALT、AST和胆红素等指标。血压监测应每两周进行，直到确认剂量稳定，随后可改为每月监测一次。

根据患者的安全性和耐受性，福坦替尼的剂量可能需要调整。如患者在接受最大剂量时出现不良反应，可以考虑减量处理。例如，若患者在300mg每日最大剂量时发生不良反应，则可将剂量首次调整至200mg/天，或进一步降至150mg/天，或100mg/天（建议早上服用一次）。如需将剂量进一步减少至100mg/天以下，应停止使用福坦替尼。

如果在治疗12周后，患者的血小板计数未能提高到足以避免临床重要出血的安全水平，则应停止使用福坦替尼。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=21149cc3-049b-43e2-b141-c9499160556c