用药必读:达沙替尼的用法用量
对于慢性期费城染色体阳性(Ph+)慢性粒细胞白血病(CML)的成人患者,达沙替尼(Dasatinib)推荐的起始剂量为每天口服一次100mg。加速期CML、髓系或淋巴母细胞期CML或Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)推荐达沙替尼的起始剂量为每日口服一次140mg。达沙替尼药片不应压碎、切割或咀嚼;它们应该整口吞下;患者可以在早上或晚上随餐或不随餐服用。
(2)儿童患者:达沙替尼的推荐起始剂量基于体重,应每天口服一次;根据体重变化每3个月重新计算一次剂量,必要时更频繁。体重在10-19kg之间的患者的剂量为40mg;体重在20-29kg之间的患者的剂量为60mg;体重在30-44kg之间的患者的剂量为70mg;体重至少在≥45kg的患者的剂量为100mg。体重<10kg的患者不建议服用达沙替尼片剂。

对于患有CML和Ph+ALL的成年患者,对于在推荐的起始剂量下没有达到血液学或细胞遗传学反应的患者,考虑将剂量增加到每天一次140mg(慢性期CML)或每天一次180mg(晚期CML和Ph+ALL)。对于患有CML的儿科患者,考虑将剂量增加到每天一次120mg;对于Ph+ALL的儿科患者,不建议剂量增加,因为达沙替尼与化疗联合使用。
在临床研究中,对患有慢性期CML的成人和儿童患者继续使用达沙替尼治疗,直至疾病进展或患者不再耐受。在达到细胞遗传学反应(包括完全细胞遗传学反应[CCyR])或主要分子反应(MMR和MR4.5)后,停止治疗对长期疾病结果的影响尚未确定。在临床研究中,对于Ph+ALL的儿科患者,在确诊后的诱导化疗第15天或之前开始治疗,并持续2年。
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