Rytelo（Imetelstat）的用药方法

Rytelo（Imetelstat）是一种一流的治疗方法，通过抑制端粒酶的酶活性来发挥作用，适用于治疗患有低至中度风险骨髓增生异常综合征（MDS）的成人患者，这些患者患有输血依赖性贫血，需要4个或更多红细胞单位超过8周，且对红细胞生成刺激剂（ESA）无反应或无反应或不合格。在LR-MDS中，异常的骨髓细胞经常表达端粒酶，这种酶重建那些端粒，允许不受控制的细胞分裂。

1、推荐剂量：Rytelo的推荐剂量为7.1mg/kg，每4周静脉输注2小时。如果患者在接受24周治疗（注射6剂）后，红细胞（RBC）输血量没有减少，或者在任何时候出现不可接受的毒性，则应停用RYTELO。

2、推荐的术前用药：给药前至少30分钟患者可能需服用以下治疗前药物，以防止或减少潜在的输注相关反应：苯海拉明（或等效物）25mg至50mg，静脉注射或口服；氢化可的松（或等效物）100mg至200mg，静脉注射或口服；输液完成后，至少监测患者一小时的不良反应。

3、剂量调整：患者使用Rytelo后可能会出现不可耐受的不良反应，医生会根据病情的严重程度暂时延迟剂量、减少剂量或停止治疗，首次剂量可减少至每4周使用一次5.6mg/kg；第二次剂量可减少至每4周使用一次4.4mg/kg；如果患者不能耐受4.4mg/kg的最低剂量水平，则应永久停止使用Rytelo治疗。