尼洛替尼/尼罗替尼用法用量

尼洛替尼（尼罗替尼）是一种重要的药物，主要用于治疗对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。

对于成人患者，尼洛替尼的推荐剂量是每日两次，每次400毫克，两次服药之间应间隔约12小时。这样的剂量和频次有助于维持药物在体内的有效浓度，从而达到最佳治疗效果。

尼洛替尼应与食物分开服用，以确保药物的充分吸收。建议在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用。这样可以避免食物对药物吸收的影响，确保药物能够快速、有效地进入血液循环。尼洛替尼应以胶囊形式完整吞服，不应咀嚼、吮吸或打开胶囊。这有助于保护药物免受胃酸和消化酶的破坏，确保药物在肠道内稳定释放。

对于不能吞咽胶囊的患者，可以将胶囊内容物与一茶匙苹果酱混合后立即服用。但需注意，苹果酱的量不能超过一茶匙，且不能与其他食物同时食用，以免影响药效。

如果心电图显示QTc>480毫秒，应停止服用尼洛替尼，并及时检测血清钾和镁。根据QTc的恢复情况和血清钾、镁的水平，医生可能会调整剂量或暂停使用。

如果出现血液学毒性，应暂停使用尼洛替尼。在血象恢复正常水平后，可以按初始剂量重新服用。若血象仍然低且未恢复，医生可能会考虑降低剂量。