斯帕森坦（司帕生坦）的禁忌症与慎用人群

斯帕森坦（司帕生坦）是一款针对IgA肾病的治疗药物，由Travere Therapeutics研发。它是首个单分子双重内皮素（ET-1）-血管紧张素II 1型（AT1R）受体拮抗剂（DEARA），旨在选择性地阻断与IgA肾病进展相关的两条通路。该药物于2023年2月获得美国FDA加速批准上市，用于减少有快速疾病进展风险的原发性IgA肾病成人患者的蛋白尿。它具有显著减少蛋白尿的效果，但并非适合所有人群。在使用前，了解斯帕森坦的禁忌症和慎用人群至关重要。

一、禁忌症

1.xa0过敏禁用：如果您对斯帕森坦中任何成分过敏，请勿使用。

2.xa0孕妇禁用：斯帕森坦对孕妇禁用。因为药物可能对胎儿造成严重不良影响。对于可能怀孕的患者，在开始服用斯帕森坦前必须确认未怀孕，并在治疗期间及停药后1个月内采取有效避孕措施来避免怀孕。同时，这些患者还需进行每月的妊娠试验，确保结果为阴性。如果你已经做过输卵管绝育，或者有宫内节育器(IUD)或者黄体酮植入，这些方法可以单独使用，而不需要其他形式的避孕措施。更换避孕方式前，请务必与您的主治医生沟通，确保你选择了另一种有效的避孕方式。

3.xa0药物相互作用：请勿将斯帕森坦与血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、ERAs或阿利吉仑同时服用，因为这可能增加药物的不良反应风险。

二、慎用人群

1.xa0肝功能不全患者：由于内皮素受体拮抗剂（ERAs）与转氨酶升高、肝毒性和肝衰竭病例有关，因此肝功能不全的患者应谨慎使用斯帕森坦。在治疗开始前应评估肝功能，并在治疗期间密切监测。

2.xa0心功能不全患者：对于患有潜在左心室功能不全或潜在心力衰竭的患者，应谨慎使用斯帕森坦，因为该药物可能增加发生严重液体潴留的风险。

3.xa0肾功能损害患者：斯帕森坦与肾功能损害风险有关，包括急性肾损伤和高钾血症。因此，对于患有肾动脉狭窄、慢性肾病、严重充血性心力衰竭或容量衰竭的患者，应谨慎使用并密切监测肾功能。

4.xa0同时使用其他药物的患者：告诉您的医生您目前使用的所有药物。有时同时使用某些药物可能不安全，因为一些药物会影响您使用的其他药物的血液水平，从而增加副作用或降低药物的疗效，例如抗酸剂等。

总之，在使用斯帕森坦之前，务必咨询医生并告知个人健康状况和用药史，以确保用药安全。目前斯帕森坦在海外销售，版本不同价格有所差异，请自行选择。